Szülészorvos, szülésznő, dúla, a leendő kismamák gyakran csak kapkodják a fejüket, mikor kivel találkoz(hat)nak. Sokszor az sem világos, ki mit csinál, mihez van joga, mi a kompetenciája, mikor kell vagy lehet választani. Útmutató a szülészet világába. Szülészorvos, szülésznő, dúla, a leendő kismamák gyakran csak kapkodják a fejüket, mikor kivel találkoz(hat)nak. Sokszor az sem világos, ki mit csinál, mihez van joga, mi a kompetenciája, mikor kell vagy lehet választani. Kórházat, szülésznőt, orvost, stb. Szülésznő szakértőnk, Pap Kinga segít eligazodni a szülészeti szakemberek között.
 

Ki kicsoda a szülészetben? - Szülész-nőgyógyász, szülésznő, dúla

Ki melyik kórházban kell(ene), hogy szüljön?
A kórházak ellátási területe, adott szakmákra lebontva meghatározott. Az ebből a régióból érkező pácienseket a nap bármely szakában kötelesek ellátni, amennyiben a probléma ügyeleti ellátást igényel! A régebb óta fennálló, életet nem veszélyeztető állapotok gyógyítása nem ügyeleti feladat és így az ellátás is megtagadható, a páciens a megfelelő szakrendelőbe irányítható.



A területen kívülről érkezett pácienseket csak bizonyos feltételek esetén kötelesek ellátni. Ez akkor lehetséges, ha valaki az adott intézményben választ orvost, vagy ha sürgős ellátásra szorul (például lepényleválás, előesett köldökzsinór stb.). A többi eset egyedi elbírálás alá esik, hiszen a magyar törvények csak az orvosválasztást engedik, a szabad kórházválasztás kimaradt a szabályozásból!

Ha valaki nem a területi intézményben tervezi a szülését, és nem szeretne ott orvost sem választani, érdemes az osztályon érdeklődni, engedélyt kérni, hogy a számára szimpatikus helyen szülhessen.

A szülész-nőgyógyász

A szülész-nőgyógyászati hivatás lényege a női nemi szervek működési és fejlődési hibáinak orvoslása, továbbá a várandósság, a szülés élettani folyamatainak támogatása, a kórós folyamatok gyógyítása. Jogilag a méhen belüli magzat és az édesanya életéért, állapotáért kizárólag az orvosok felelnek, így fontos döntéseket, például gyógyszerek beadásának elrendelése, császármetszés beindikálása, csak szülész-nőgyógyász hozhat.

Különleges bizalmi viszony kialakítása szükséges egy szülész-nőgyógyász és páciense között, hiszen ez az egészségügy legintimebb területe. Sajnos hazánkba is elért az a külföldi irányzat, amely veszélybe sodorta ezt a kapcsolatot. A rengeteg kártérítési per a „mi baja lehet a páciensnek”  nézet felől, a „mi bajom lehet a páciensből” irányába terelte ezt a viszonyt. Az orvosokat elsősorban nem a szakmaiság, hanem egy védekező magatartás vezérli.

Miért olyan népszerű Magyarországon a szülészorvos-választás?
Magyarországon a fizetések és az állami egészségügy helyzete messze elmarad a nyugati irányzattól, azonban a páciensek igényei, elvárásai megközelítik azt. Ezért lett népszerű az orvosválasztás, mely a szülészet területén valósul meg leginkább. Az, hogy azonos személy végzi a terhesgondozást és kíséri a szülést, a nők számára egyfajta biztonságérzetet ad. Aki ilyen döntés előtt áll, vegye figyelembe, hogy elképzelései a terhesség, a vajúdás terén, mennyire egyeznek az választott orvos nézeteivel.
 

A szülésznő

A szülész-nőgyógyász szakorvosok legfontosabb munkatársai a szülőszobán a szülésznők, akik a vajúdás folyamatának haladását és az anya illetve a magzat állapotát ellenőrzik, de találkozhatunk velük a gyermekágyas osztályokon, a nőgyógyászati részlegen és a szakrendelőkben is.

Mi a szülésznő feladata?
A vajúdás során folyamatos orvosi jelenlét nem szükséges, akkor sem, ha választott szülészorvosról beszélünk, hiszen a szülésznők feladata az élettani folyamatok támogatása és a szövődmények észlelése. Ezek egy részét kompetencián belül képesek elhárítani, és vannak helyzetek, melyek orvos jelenlétét és segítségét igénylik. Alapvetően ők azok, akik a vajúdás alatt a munka oroszlánrészét végzik, épp emiatt lett népszerű az orvosválasztás mellett a szülésznők felfogadása is.

Különbség van egy magyar és egy külföldi szülésznő feladatai között
Vannak helyek, ahol szinte csak segédápolói feladatokat végezhetnek, és van, ahol magasabb szintű továbbképzés valósult meg, így még a szülés során keletkező sérüléseket is elláthatják (értsd: varrás).  Ez a külföldön elérhető bábai modell előfutárának mondható, mely nem csak a szülés önálló kísérését jelenti, hanem a  terhesgondozást is magába foglalja.

Hazánkban csak a főiskolai végzettségű szülésznők végezhetik alacsony rizikójú várandósok gondozását, de kevés az olyan intézmény, ahol önállóan vezethetik a szüléseket, azaz orvos jelenléte nélkül. Aki olyan helyen szül, ahol az orvosok és a szülésznők között a bizalmi viszony erős, az igazán szerencsés édesanyának mondhatja magát.
 

Dúla: a segítő társ

Sok nő igényli dúla, azaz asszonytársi segítő jelenlétét szülése során. Ez a hivatás a régebbi korokban gyökeredzik, amikor a várandós nő kiválasztotta azokat a rokonokat, asszonyokat, akikben a legjobban bízott, akik tanácsokkal tudták ellátni a szülés során, ők voltak a dúlák. A mai időkben is vannak olyan asszonyok, akik saját tapasztalataikból és tanult ismereteikből építkezve tudják az anyákat segíteni.

Mi a dúla feladata?
A dúla nem része az egészségügyi személyzetnek és így döntéseket nem hozhat, ő inkább a lelki oldal embere, aki a vajúdás teljes ideje alatt tudja az anyákat pszichésen támogatni. Sok helyen elzárkóznak a dúlák szülőszobába engedése elől, így ha ilyen terveik vannak érdemes utána érdeklődni az adott intézményben.  

Összességében elmondható, hogy a leendő anyák nagy szabadságot élvezhetnek a választás terén
Célszerű alaposan körbejárni, ki milyen portékát árul, és utána érdeklődni, hogy az ígéretek mennyiben fedik a valóságot. A mosolygós személyzet és a szép szülőszobák, kórtermek mellett fontos azt is figyelembe venni, milyen lehetőséget érhetők el az újszülött ellátás területén az adott kórházban, például van-e koraszülött osztály, megvalósul-e az arany óra, milyen nézeteket vall a kórház a szoptatásról. Tartsuk szem előtt, hogy nem csak a szülés és a magunk igényei, hanem az új élet első napjainak megfelelő támogatása is fontos!

Olvasd el ezt is!
Amikor a kis újszülött rögtön az édesanyja mellkasára kerül - Ezért fontos az arany óra szülés után »

Szerző: Pap Kinga szülésznő
Fotó: Pixabay