Sokan nem tudják, hogy egészségügyi szolgáltatási díjat kell fizetni, ha a TB-törvény szerint egyébként nem jogosultak az ingyenes orvosi vizsgálatra. Nagyon figyelj, hogy ne veszítsd el az díjmentes orvosi ellátást! Az OEP és a NAV (APEH) szorosan együttműködve ellenőrzi, hogy biztosított vagy-e, illetve a járulékot fizeted-e.

Mikor díjmentes az orvosi ellátás?
Az orvosi ellátás csak akkor díjmentes, ha biztosított vagy, vagy fizeted az egészségügyi hozzájárulást. Az egészségügyi szolgáltatásra jogosultság a Társadalombiztosításról szóló törvényben került meghatározásra.


Kik jogosultak a díjmentes ellátásra?
-    Munkaviszonyban, köztisztviselő, közalkalmazott, megbízási, vállalkozási, bedolgozói jogviszonyban állók, a társas vállalkozók, egyéni vállalkozók, biztosított mezőgazdasági őstermelő, ha reá irányadó nyugdíjkorhatárig hátralévő idő és a már megszerzett szolgálati idő  együttesen legalább 20 év, és egyéb jogcímen biztosítottak.

-    A biztosítottak körébe tartoznak az álláskeresési ellátásban részesülők, táppénzben, tgyásban, gyedben, gyesben, ápolási díjban, rendszeres szociális segélyben, saját jogon nyugdíjban részesülők.

-    A tanulók, kiskorúak, nevelőszülői tevékenységet folytatók,

-    Szociálisan rászoruló személyek, megváltozott képességű személyek, hajléktalanok.


Diákok jogosultsága az iskolai tanév befejezése után a diákigazolványuk érvényessége végéig (október 31) és az azt követő 45 napig passzív jogon.


A biztosítási jogviszony megszűnése után passzív jogon 45 napig biztosított, azonban akinek a biztosítási jogviszonya a 45 napnál rövidebb volt, akkor ezzel a rövidebb idővel hosszabbodik meg az egészségügyi szolgáltatásra jogosító idő.


Mikor kell fizetni az egészségügyi szolgáltatási díjat?

Egészségügyi szolgáltatási díj fizetésére kötelezettek:
-    Fizetés nélküli szabadság igénybevételekor (gyed, gyes kivételével) az első naptól egészségügyi szolgáltatási díjat kell fizetni!
-    Biztosítási jogviszony, majd  passzív jogú biztosítottság megszűnés utáni naptól


Egészségügyi szolgáltatási díj intézése
Az egészségügyi szolgáltatási díj be-, kijelentkezésére a 11T1011 adatlap A, vagy B lapja szolgál, amelyet a területileg illetékes  NAV-nál kell benyújtani 2 példányban, személyesen, vagy postai úton.  

Fontos: ha időközben munkaviszonyt létesít, ne felejtse el a kijelentkezést.


Egészségügyi szolgáltatási díj összege
Az egészségügyi szolgáltatási díj összege napi 170 Ft, havi 5100.- Ft, melyet csekken, vagy átutalással kell teljesíteni.
A 11T1011 sz, nyomtatványt a www.nav.gov.hu oldaláról lehet letölteni.

A banki átutalásnál  az Egészségbiztosítási Alapot megillető bevételek elnevezésű számlaszámra kell teljesíteni: 10032000-06056229


Az egészségügyi szolgáltatási díj visszamenőleg is behajtható
A be nem fizetett egészségügyi szolgáltatási díjat visszamenőleg is behajthatja a NAV (APEH)