Mi a teendő, ha szoptatáskor a mell piros, fájdalmas, lüktet? Szabad-e szoptatni, amikor a mellgyulladástól hőemelkedésed, lázad alakul ki? Milyen technikákkal indítható el a keményre duzzadt mellekben felgyülemlett tej? Hogyan lehet sebes mellbimbóval szoptatni? Védőnő tanácsai.

A mellgyulladás (szakmai nevén mastitis) sokszor nagyon hirtelen, szinte egyik percről a másikra is kialakulhat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincsenek előjelei. A folyamat elindítója általában a mell túltelítődése, illetve egy tejcsatorna elzáródása. Innen nem tud a tej kiürülni, ami előbb pang, majd elzáródást okoz, aztán befertőződik. A gyulladást különböző kórokozók okozhatják, többek között gomba, baktérium, vagy vírus.
 

Mellgyulladás szoptatáskor

Melyek a mellgyulladás leggyakoribb okai?
• a tej mennyiségének hirtelen megnövekedése, a mell túltelítődése (egy-egy szoptatás kihagyása, például azért, hogy a következő szoptatáskor több legyen a tej)
• elégtelen mell kiürítés (mindig marad tej a mellben, a baba sosem szopja ki teljesen, és fejés sincs)
• szorító ruhadarab viselése (ami lehet melltartó, hordozókendő)
• nem megfelelő szoptatási pozíció, a mell egy szegmenséből sosem ürül ki teljesen a tej
• előbbiek mellett gyulladáshoz vezethet a kimerültség és a stressz is

Túltelítődés tünetei - ezeket tapasztalhatod magadon
• a mell fájdalmasan duzzadt, kellemetlenül feszül
• tapintása meleg
• színe enyhén piros lehet
• hőemelkedés esetenként előfordulhat

Tejcsatorna elzáródásának tünetei - ezeket tapasztalhatod magadon
• mell egy pontján piros, fájdalmas terület, csomó észlelése
• hőemelkedés néha előfordul
• általában egy oldalon jelentkezik

Tünetek, amiket akkor tapasztalsz, amikor már súlyosabb a helyzet
• láz, akár nagyon magas láz
• az egész mell lüktető, piros és fájdalmas
• a mellek kőkemények, nem lehet hozzájuk érni, jólesik a melltartó viselése, ami tartja
• a mell állományában, akár több helyen is, kemény részek tapinthatóak
• elesettség, gyengeség, hidegrázás (influenzaszerű tünetek) jelentkezése
• a lefejt tej gennyes, olyan, mint a puding (fagyasztani tilos!)
 

Mellgyulladás kezelése
 

• Szoptatás folytatása - akkor is, ha lázad van!

• A szoptatást kezdd a teltebb melleddel (ha azt kiürítette a baba, ajánld fel neki a másikat is)

• Különböző szoptatási pozíciók alkalmazása: a baba alsó ajka lehetőleg mindig az elzáródott (duzzadt, csomós) terület felé nézzen

• Szorító ruhadarab kerülése (például nagyobb melltartó beszerzése, hordozókendő más módon való megkötése)

• Gyengéd masszázs (nem erőteljes!) naponta többször is, közben erős, elviselhetetlen fájdalmat nem szabad érezned (ha azt érzel, nem jól masszírozol vagy a szakember nem jó, aki masszíroz!) – a masszázs akár fél-egy órás is lehet esetenként (ne hagyd abba idő előtt, hisz ez esetben erre valóban időt kell szánnod, hogy megelőzd az állapot romlását)

• Szoptatás közben is masszírozhatod a melled: óvatosan, gyengéden simíts az elzáródás területén, és a bimbó irányába úgy, hogy közben ne érezz fájdalmat

• Helyileg alkalmazhatsz hideg borogatást (az egész mellen lévő hideg borogatás tejapasztó hatású, ez esetben pedig nem baj, ha átmenetileg apad a tejed!)

• Fejj a szoptatásoktól függetlenül is, ami megkönnyebbülést hoz (de általában a pihenés és szoptatás is megoldja a problémát)

• Fejés vagy szoptatás előtt a meleg borogatás, vagy meleg zuhany alkalmazásával jól megindulhat a tej ürülése (tanácsolni szoktam a nagyon meleg vízzel való zuhanyzás közbeni lehajlást, és masszázst, mivel lehajláskor a gravitáció is segíti a mell kiürülését; esetleg egy lavórral is megoldhatod a dolgot)

• A pihenés, fekvés, lazító, relaxáló módszerek alkalmazása általában segít

• A masszázsba bevonható a kar, hát felső része, ami kihat a mellekre is (különösen jó hatású, ha a párod masszíroz!)

• Minimális kar torna, a vérkeringés fokozására (természetesen csak akkor, ha jólesik!)

• Szakember által végzett reflex-, vagy szegment masszázs is segíthet

• Szükség esetén lázcsillapítás (nem feltétlenül, csak ha rossz a közérzeted, illetve ha a láz szubjektíve rossz közérzettel párosul)

• Szükség esetén menj el orvosodhoz (legjobb a szülészorvosodat felkeresni)

• Ügyelj a megfelelő folyadékbevitelre, hiszen a túl sok és a nagyon kevés bevitel is ugyanolyan hatással bír. Ezért figyelj a szomjúságérzetedre: minden szoptatáskor legyen melletted egy pohár folyadék, és figyeld, hogy hányszor kell pisilned, milyen a vizeleted színe, hiszen, ha ritkán kell, ha sötét színű, az bizonyára azt jelzi, hogy keveset iszol.

• Mellgyulladás esetén érdemes elmélyedned lelki világod mélységeiben is: milyen érzéseket, gondolatokat váltott ki a baba megszületése, mi változott az életedben, milyen lett a kapcsolatod a pároddal, el tudod-e látni, tudod-e etetni a babádat úgy, ahogyan tervezted, és szó szerint mitől vagy "begyulladva"? Ezeket a kérdéseket körbejárva, az aggasztó dolgokkal szembenézve hamar kilábalhatsz a gyulladásból.  Higgy magadban és hallgass a benned lakozó bölcs ősanyára, akiben évmilliók anyai tapasztalata raktározódott el! Képes vagy rá, ügyes vagy, jól csinálod!

Időben elkezdett kezeléssel a járatok 1-2 nap alatt átjárhatóvá válnak, panaszaid pedig rohamosan enyhülni fognak.
 

Sebes mellbimbó szoptatáskor

Évek óta elég gyakran találkozom munkám során fájdalmas, vagy sebes mellbimbóval. Elsőszülöttek esetén az anya bimbója szinte minden esetben érzékeny, olykor pedig akár sebes, fájdalmas is lehet. Ilyenkor nagyon nehéz a szoptatás, sokan abba is hagyják, és inkább fejik a tejet, vagy esetleg bimbóvédőt kezdenek el használni. A legrosszabb esetben pedig feladják elveiket és a tápszerhez, cumisüveghez nyúlnak.

Hogy ne juss el ide, rövid összefoglalóm segítségedre lehet: Ha csak fájdalom jelentkezik az első napokban, és főleg a szoptatások elején, nincs nagy baj. Nyugodj meg, általában pár nap alatt (legfeljebb egy hét alatt) megoldódik, és elmúlik a fájdalom, ahogy hozzászokik a mellbimbó az ilyen jellegű (mondhatjuk mechanikus) igénybevételhez. Ha azonban fokozódik a panasz, egyre nehezebb a szoptatás, a bimbón seb jelenik meg, már biztos, hogy nem fog magától megoldódni a probléma.

Tippek védőnőtől, ha sebes és fájó a mellbimbód:

• Helyes szopási, szoptatási technika (amihez kérd szakember segítségét, aki megnézi, hogy babád a megfelelő technikával szopik-e; ha a bimbó jól van a baba szájában, azaz helyes technikával szopik, az elvileg nem fájhat!)

• Szoptatási helyzetek, pozíciók változtatása, hogy a mellbimbót ne mindig ugyanonnan érje a mechanikus terhelés (fekve, ülve, babádat különböző módon fektetve, tartva)

• Ha nagyon fáj jó, ha pihen a melled legalább 5 órát (ha egy mellből szoptatsz, úgyis eltelik egyik szopástól a másikig 3 óra, így mire sorra kerül a másik melled, eltelik akár 6 óra is)

• Szoptatási idő rövidítése (de nem drasztikusan, 20-30 perc általában elegendő a babának, hogy valóban jól lakjon)

• A mellbimbó szellőztetése, levegőztetése, vagy akár napoztatása is jó hatású

• Szopi után egy kevés tejet fejj ki és hagyd megszáradni a bimbón (az anyatej, főleg az első pár héten szinte gyógyító hatással rendelkezik)

• A mellről mindig óvatosan vedd le a babát, pláne ha szereti sokáig szopogatni azt: kisujjadat dugd oldalt a szájába, így ő automatikusan elengedi a bimbót (megszűnik a vákuum)

• Bimbóvédő használatát a legtöbb szoptatási szakember nem helyesli (másképp kell szopni, más ingert ad az anya szervezetének, stb.), nekem viszont - természetesen néhány esetben - jók a tapasztalataim: ha begyógyul a bimbó, pár nap alatt vissza lehet szoktatni a babát a mellre, miközben az anya sem szenved annyira (a visszaszoktatáshoz kellő akaraterőre, elszántságra lesz szükséged, és talán némi segítségre is). A bimbóvédőt gyakran, és okosan a babák helyből elutasítják. Te is csak végső megoldásként próbáld ki! Egyébként az anyukák nagy része már úgy jön haza a kórházból, hogy a baba csak bimbóvédővel szopik.

• A melltartóbetéted csak természetes anyagokból álljon (semmiképpen ne legyen műanyag borítása)

• Ha gyakran csorog a tejed, használhatsz mellkagylót is, amibe belecsoroghat a tej, miközben a ruhád nem irritálja a bimbót

• Legrosszabb esetben fejd le a tejet, és pohárból, vagy kiskanállal add oda a babának (vagy bevethetsz segédeszközt is, például egy 6-os etetőszondát, aminek egyik vége az anyatejet tartalmazó pohárban, a másik pedig a mellhez rögzítve, a bimbón, így a baba egyszerre többet tud szopni és a szoptatás is rövidebb ideig tarthat)

• Kerüld a szappanos lemosást (csak akkor használd, ha például orvosi javaslatra antibiotikum tartalmú kenőcsöt kell a bimbóra kenned)

• Helyileg nagy tisztaságú körömvirág kenőcs, aloe vera, propoliszos méz használható vagy fényterápiás lámpa (kaphatóak különféle speciális bimbóápoló, gyógyító krémek is, különböző hatóanyagokkal), illetve körzetemben beváltak az egyes fogzáskor használatos gyógynövénytartalmú gélek, kenőcsök is. A baba popsijára használatos hámosító krémeket is szokás bimbóra kenni, ezt azonban a legtöbb tanácsadó nem javasolja, mivel így a pörkös alap újra és újra bereped.

• Jó hatásúak még a nyugtató vagy fertőtlenítő hatóanyagot tartalmazó lemosások, borogatások is (körömvirág, árnika mellett a jó minőségű illóolaj esszenciák, aromavizek is hatékonyak lehetnek).

• Mindezek mellett nem árt, ha a sebet megmutatod szakembernek (lehet, hogy gombás fertőzés van a bimbódon, aminek egyik jele a szúró, égő fájdalom lehet).

• Jó hír, hogy a bimbón lévő seb legfeljebb egy-két hét alatt szépen begyógyul.

Végül pedig törekedj arra, hogy te magad testileg - lelkileg egyre jobban megerősödj. Éld át a gyermekeddel való szeretetteljes kapcsolat teljességét. Tudd, hogy gyermeked számára te vagy a világ legjobb édesanyja, legalább olyan édes, mint a testedben termelődő anyatej íze!

Szerző: Iveszics Tünde védőnő
Fotó: Freepik